糖尿病性视网膜病变的症状表现
糖尿病性视网膜病变最初的眼底改变包括视网膜微血管瘤和出血,进一步可发展为毛细血管无灌注,导致出血数量增加、棉絮斑和视网膜内微血管异常。具体说来,糖尿病性视网膜病变时眼底的特征有:
①毛细血管发生改变:糖尿病患者的血液常呈高凝倾向,易导致微血栓形成而使毛细血管闭锁。微血管瘤是糖尿病患者最早出现的体征之一。因此,毛细血管发生改变是糖尿病性视网膜病变最早出现的病变,包括毛细血管扩张(多发生于眼球后部,呈网状,排列整齐)、闭锁及微血管瘤。
②视网膜动脉出现硬化:糖尿病可引起血流动力学的改变,导致代谢紊乱,增加了视网膜小动脉硬化的机会。
③视网膜静脉充盈扩张:这是糖尿病眼底最早出现的体征之一。在血糖升高时,小静脉比较充盈,血糖控制得到较好控制后,静脉恢复正常。随着糖尿病病程的延长,小静脉血管内皮有增殖和退行性改变,导致血流迟缓或停滞,严重时会使静脉出现堵塞、扩张和出血。这也是视网膜病变发生的原因之一。
④出现新生血管:可生长在视网膜或视网膜内至眼底的任何地方,甚至是视盘(视乳头)上。